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高新区“六轮驱动”深化基层医改提升群众幸福感当好居民健康“守护神”
来源:珠海特区报 发布时间：2017-04-17
昨天，72岁的官塘居民谭玉藕又来到官塘社区老龄健康馆治疗“老毛病”腰椎间盘突出症和膝关节炎。老人说，以前经常去香洲、吉大、拱北的医院求医治疗，本身腿脚就不方便，再加上往返奔波真是苦不堪言。自从有了老龄健康馆，在家门口就可以享受中医康复治疗，方便省力，真心觉得幸福感倍增。
过去三年来，像谭阿婆一样在家门口看病的高新区居民越来越多了。据了解，为有效破解基层医疗机构服务能力弱、群众信任度不高等关键难题，珠海高新区坚持问题导向，突出顶层设计，明确以实现“健康高新，幸福湾区”为目标，以建立分级诊疗制度和提升居民健康水平为主线，着力补短板、建机制、兜底限，同步推进医疗环境、药物、设备、人才、技术、机制等六大方面的基层综合改革，经过三年实践，实现了基层医疗能力和群众幸福感“双提升”。据统计，最近开展的社区诊断结果显示，高新区常住人口在辖区内医疗机构就诊率已提升至83.06%。
优化环境
建立三级医卫体系
据高新区卫计局负责人介绍，高新区破解“看病难”的第一步就是改善群众就医环境。2014年7月，投资两亿元按照二级甲等综合性医院标准建设的高新区人民医院正式投入运营。2016年2月，二期工程动工建设，预计今年底建成使用。目前正在启动三期建设，力争2018年底完工投入使用；2015年，高新区管委会与广东省第二人民医院开展战略合作，将区人民医院托管，加挂“广东省第二人民医院珠海医院”牌子，借助省二医的全国首家应急医院、全国惟一一家网络医院和广东省首家国际医疗中心等技术、人才、品牌资源，快速提升区人民医院的诊疗和服务水平，打造了区医疗卫生服务体系“技术龙头”。
接着，高新区推进镇级医疗机构的基础建设。目前，唐家湾镇卫生院改扩建项目已通过区党委会研究同意立项，将在改扩建基础上建设一家妇女儿童专科医院，项目总投资逾5亿元，预计今年下半年动工建设，2019年底完工；金鼎社区卫生服务中心装修工程已竣工并投入使用，配备的国医馆、中医康复等硬件措施在全市镇级医疗机构中处于领先水平。
另外，高新区还加强了社区卫生服务的网底建设。2014年，高新区财政投入1200余万元，通过新建、公益化改造民营卫生站等多种方式，在16个社区和北师大珠海校区建立公益性社区卫生服务站，并分别开展医养结合、妇女保健、中医康复、慢病管理等特色服务，构建夯实了三级医疗卫生体系的硬件基础。
医药改革
满足群众用药需求
深化医药综合改革是解决“看病贵”的重要举措，为此，高新区首先全面启动药品“零差率”销售，落实政府投入政策，确保医院政策性亏损补偿到位，基本药物使用率达84.3%。取消了全部药品和医用耗材加成，并通过实施医药耗材公开招标，医保目录外卫生材料降幅达7%，切实降低了患者的医疗费用支出；其次，该区完善公立医疗机构的药物配备，针对基层使用基药数量、品种偏少的问题，以“两病”用药为突破口，按照市级医院标准及用药需求，完善基层药物配备，丰富药品品种，使群众在基层就能开到上级医院用的药、开到适合自己用的药。目前，唐家湾镇卫生院的“两病”药品品种由原来的24种增加至36种，金鼎社区卫生服务中心由原来的42种增加到了62种，基本满足了辖区群众的用药要求；此外，高新区人民医院在全市率先建立起自动化配药、取药的“智慧药房”，调配一张处方只需10-15秒，确保了配药准确率和用药安全，减少了取药时间，大大提高了医院药房的工作效率。
添置设备
方便居民健康管理
先进医疗设备是改善就医环境、提高医疗水平的“硬保障”。高新区人民医院投入近7000余万元添置了西门子双排螺旋CT机、德国狼牌腹腔镜、四维彩超机等大批先进医疗设备，充分满足不同患者的需求；在社区，高新区投入500余万元为各社区卫生服务站配备了全科诊断仪、健康小屋等自助健康检测设备，辖区居民可以自助或者在医务人员的协助下免费检测体重、血压、血糖、尿酸、总胆固醇、三大常规等20余项基础检查项目，享受“十五分钟健康圈”自助健康体检的乐趣。同时还配备了中频治疗仪、推拿治疗床、火罐等中医药服务设备20余种，开展刮痧、艾灸等中医药服务项目20余种。据悉，自2016年7月底完善中医药服务标准化建设以来，高新区中医门诊量累计9350人次，提供适宜技术服务55488人次。
培养人才
提升医技服务水平
人才是提升医疗水平的关键，高新区采取三项措施培养引进人才。一是将计生指导员转型为健康管理师。自2015年11月以来，高新区财政投入40余万元特邀南方医科大学专家用一年多时间举办了二期健康管理师培训班，使原社区计生指导员通过学习具备了健康管理服务能力，目前已有68名计生指导员通过国家健康管理师考试。二是加强对学科带头人、技术骨干、全科医生、中医药人才等紧缺专业人才的引进和培养。通过广东省第二人民医院的专家带教、手术指导、远程医疗，以及省、市、区专家定期下社区坐诊带教、全科医师跟踪查房等方式，高新区医疗技术水平实现整体提升。2016年，区人民医院开放床位数增加到198张，医院年门急诊量同比增长20.9%，住院量5191人次，同比增长7.01%；手术台数1013台，同比增长42.9%。三是组建纵横交错的“三师团队”，即由市、区医疗机构的专科医师、镇级医疗机构的片区医师和社区全科医师组成纵向“三师”团队，主要负责医疗技术服务；由社区全科医师、护师和健康管理师（员）组成横向的“三师”团队，主要负责健康管理。高新区也因此成为珠海市首家“社区健康管理实验基地”和“珠海市家庭医生式服务团队培训基地”，承担全市家庭医生式服务团队培训任务。
信息联通
开创智慧医疗时代
高新区还立足“数字高新、智慧医疗”发展定位，着力推进“互联网+社区医疗”五大信息平台建设，带动辖区医疗技术水平提升。据了解，新建的“高新区健康网”，居民健康档案与就诊信息等数据实现互联互通，居民登录网站就可以看到自身、甚至家庭成员在全市各医疗机构就诊的信息，可以进行自我健康管理；医疗智库具有医生诊疗助手、家庭健康顾问和医学知识库三大功能，为居民群众提供医疗健康问诊、分诊、咨询等全方位服务，引导和加强患者自诊和在不同级别医疗机构之间的转诊，推进分级诊疗制度落实；远程医疗（网络医院）系统则建立了区级远程医疗会诊中心、成立了广东省网络医院珠海医院，搭建了从省二医到区人民医院，再到各社区卫生服务站的远程会诊信息系统，让辖区居民在家门口就能享受到省、区专家的常规诊疗和专家会诊服务；而“社区580”手机APP主要提供居民健康宣传、医患互动、便民服务等服务，让居民可享受手机问诊、预约就诊、慢性病（主要是高血压、糖尿病）随访管理等服务，集预防、治疗、康复和健康服务为一体，改变了以往大病小病都要往医院挤的现象。此外，居民通过健康小屋、智能穿戴设备自助检测的数据可实时整合到高新区健康网的个人健康档案中，实现健康管理的实时监控和长期管理，并由家庭医生科学动态调整治疗方案，为患者提供精细化、个性化服务。
过去三年来，像谭阿婆一样在家门口看病的高新区居民越来越多了。据了解，为有效破解基层医疗机构服务能力弱、群众信任度不高等关键难题，珠海高新区坚持问题导向，突出顶层设计，明确以实现“健康高新，幸福湾区”为目标，以建立分级诊疗制度和提升居民健康水平为主线，着力补短板、建机制、兜底限，同步推进医疗环境、药物、设备、人才、技术、机制等六大方面的基层综合改革，经过三年实践，实现了基层医疗能力和群众幸福感“双提升”。据统计，最近开展的社区诊断结果显示，高新区常住人口在辖区内医疗机构就诊率已提升至83.06%。
优化环境
建立三级医卫体系
据高新区卫计局负责人介绍，高新区破解“看病难”的第一步就是改善群众就医环境。2014年7月，投资两亿元按照二级甲等综合性医院标准建设的高新区人民医院正式投入运营。2016年2月，二期工程动工建设，预计今年底建成使用。目前正在启动三期建设，力争2018年底完工投入使用；2015年，高新区管委会与广东省第二人民医院开展战略合作，将区人民医院托管，加挂“广东省第二人民医院珠海医院”牌子，借助省二医的全国首家应急医院、全国惟一一家网络医院和广东省首家国际医疗中心等技术、人才、品牌资源，快速提升区人民医院的诊疗和服务水平，打造了区医疗卫生服务体系“技术龙头”。
接着，高新区推进镇级医疗机构的基础建设。目前，唐家湾镇卫生院改扩建项目已通过区党委会研究同意立项，将在改扩建基础上建设一家妇女儿童专科医院，项目总投资逾5亿元，预计今年下半年动工建设，2019年底完工；金鼎社区卫生服务中心装修工程已竣工并投入使用，配备的国医馆、中医康复等硬件措施在全市镇级医疗机构中处于领先水平。
另外，高新区还加强了社区卫生服务的网底建设。2014年，高新区财政投入1200余万元，通过新建、公益化改造民营卫生站等多种方式，在16个社区和北师大珠海校区建立公益性社区卫生服务站，并分别开展医养结合、妇女保健、中医康复、慢病管理等特色服务，构建夯实了三级医疗卫生体系的硬件基础。
医药改革
满足群众用药需求
深化医药综合改革是解决“看病贵”的重要举措，为此，高新区首先全面启动药品“零差率”销售，落实政府投入政策，确保医院政策性亏损补偿到位，基本药物使用率达84.3%。取消了全部药品和医用耗材加成，并通过实施医药耗材公开招标，医保目录外卫生材料降幅达7%，切实降低了患者的医疗费用支出；其次，该区完善公立医疗机构的药物配备，针对基层使用基药数量、品种偏少的问题，以“两病”用药为突破口，按照市级医院标准及用药需求，完善基层药物配备，丰富药品品种，使群众在基层就能开到上级医院用的药、开到适合自己用的药。目前，唐家湾镇卫生院的“两病”药品品种由原来的24种增加至36种，金鼎社区卫生服务中心由原来的42种增加到了62种，基本满足了辖区群众的用药要求；此外，高新区人民医院在全市率先建立起自动化配药、取药的“智慧药房”，调配一张处方只需10-15秒，确保了配药准确率和用药安全，减少了取药时间，大大提高了医院药房的工作效率。
添置设备
方便居民健康管理
先进医疗设备是改善就医环境、提高医疗水平的“硬保障”。高新区人民医院投入近7000余万元添置了西门子双排螺旋CT机、德国狼牌腹腔镜、四维彩超机等大批先进医疗设备，充分满足不同患者的需求；在社区，高新区投入500余万元为各社区卫生服务站配备了全科诊断仪、健康小屋等自助健康检测设备，辖区居民可以自助或者在医务人员的协助下免费检测体重、血压、血糖、尿酸、总胆固醇、三大常规等20余项基础检查项目，享受“十五分钟健康圈”自助健康体检的乐趣。同时还配备了中频治疗仪、推拿治疗床、火罐等中医药服务设备20余种，开展刮痧、艾灸等中医药服务项目20余种。据悉，自2016年7月底完善中医药服务标准化建设以来，高新区中医门诊量累计9350人次，提供适宜技术服务55488人次。
培养人才
提升医技服务水平
人才是提升医疗水平的关键，高新区采取三项措施培养引进人才。一是将计生指导员转型为健康管理师。自2015年11月以来，高新区财政投入40余万元特邀南方医科大学专家用一年多时间举办了二期健康管理师培训班，使原社区计生指导员通过学习具备了健康管理服务能力，目前已有68名计生指导员通过国家健康管理师考试。二是加强对学科带头人、技术骨干、全科医生、中医药人才等紧缺专业人才的引进和培养。通过广东省第二人民医院的专家带教、手术指导、远程医疗，以及省、市、区专家定期下社区坐诊带教、全科医师跟踪查房等方式，高新区医疗技术水平实现整体提升。2016年，区人民医院开放床位数增加到198张，医院年门急诊量同比增长20.9%，住院量5191人次，同比增长7.01%；手术台数1013台，同比增长42.9%。三是组建纵横交错的“三师团队”，即由市、区医疗机构的专科医师、镇级医疗机构的片区医师和社区全科医师组成纵向“三师”团队，主要负责医疗技术服务；由社区全科医师、护师和健康管理师（员）组成横向的“三师”团队，主要负责健康管理。高新区也因此成为珠海市首家“社区健康管理实验基地”和“珠海市家庭医生式服务团队培训基地”，承担全市家庭医生式服务团队培训任务。
信息联通
开创智慧医疗时代
高新区还立足“数字高新、智慧医疗”发展定位，着力推进“互联网+社区医疗”五大信息平台建设，带动辖区医疗技术水平提升。据了解，新建的“高新区健康网”，居民健康档案与就诊信息等数据实现互联互通，居民登录网站就可以看到自身、甚至家庭成员在全市各医疗机构就诊的信息，可以进行自我健康管理；医疗智库具有医生诊疗助手、家庭健康顾问和医学知识库三大功能，为居民群众提供医疗健康问诊、分诊、咨询等全方位服务，引导和加强患者自诊和在不同级别医疗机构之间的转诊，推进分级诊疗制度落实；远程医疗（网络医院）系统则建立了区级远程医疗会诊中心、成立了广东省网络医院珠海医院，搭建了从省二医到区人民医院，再到各社区卫生服务站的远程会诊信息系统，让辖区居民在家门口就能享受到省、区专家的常规诊疗和专家会诊服务；而“社区580”手机APP主要提供居民健康宣传、医患互动、便民服务等服务，让居民可享受手机问诊、预约就诊、慢性病（主要是高血压、糖尿病）随访管理等服务，集预防、治疗、康复和健康服务为一体，改变了以往大病小病都要往医院挤的现象。此外，居民通过健康小屋、智能穿戴设备自助检测的数据可实时整合到高新区健康网的个人健康档案中，实现健康管理的实时监控和长期管理，并由家庭医生科学动态调整治疗方案，为患者提供精细化、个性化服务。